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体重增加、乏力、嗜睡?警惕甲状腺功能减退
时间:2022-05-07 作者:罗玉琪 发布人:linan 点击量:0

近半年来,65岁的王先生体重莫名的增加了近15斤,并伴有忘事儿、嗜睡、易疲倦乏力,尤其是天气转冷后王先生感觉全身疲乏没劲、走路腿都抬不起来,与人聊天的时候竟然能睡着甚至打起呼噜来,引起了家人的重视。在家属的陪同下,王先生来到济南市中心医院内分泌科就诊,临床经验丰富的内分泌科主任逄曙光经过相关查体及检查,最终诊断王先生是患上了“甲减”,经过甲状腺激素的补充替代治疗后,王先生疲倦乏力、嗜睡等症状明显改善。

一、“甲减”是什么病?

甲状腺是人体最大的内分泌器官,其分泌的甲状腺激素是维持身体的正常代谢、维持各脏器正常功能、平衡身体的微量元素代谢、促进幼年身体发育及骨骼生长的必须激素。“甲减”是甲状腺功能减退症的简称,是由于各种原因引起的甲状腺激素缺乏或生物效应不足,以机体的代谢和多系统功能减退为特征的一组代谢紊乱综合症。根据发病原因分为:原发性“甲减”(由于甲状腺腺体本身病变所引起),中枢性“甲减”(由于下丘脑和垂体病变引起),另外还有甲状腺激素抵抗综合征等罕见的“甲减”。

二、“甲减”有哪些危害?

“甲减”可导致全身各个系统的损害,严重的可以导致死亡。特别是对妇女、儿童影响更大,可导致女性不孕不育,影响胎儿发育,影响儿童智力发育及骨骼生长(俗称呆小症)。

“甲减”的主要表现:

1. 中枢神经系统:记忆力减退、反应迟钝、精神萎靡、嗜睡、抑郁、智力下降甚至痴呆。

2. 心血管系统:心跳过缓、心音低弱、心脏扩大、常伴有心包积液。

3. 消化系统:食欲不振、腹胀、便秘,严重者甚至会出现麻痹性肠梗阻。

4. 造血系统:可导致贫血,原因有:1)月经量过多;2)进食差加之胃酸缺乏,导致对铁、叶酸、维生素 B12 等造血原料摄入不足;3)甲状腺激素缺乏,导致造血功能减退。

5. 生殖系统:女性可有月经不调、经血过多、闭经及不孕;男性可出现性功能减退、阳痿不举、睾丸萎缩及不育。

6. 运动系统:肌肉无力、疼痛,关节僵硬、不灵活,行动迟缓,骨质代谢缓慢、骨形成与吸收均减少。

此外,“甲减”还可导致肥胖及血脂异常(尤其是胆固醇升高),加重动脉硬化及高血压。

三、哪些情况需要警惕 “甲减”?

专家提醒,以下人群需要警惕“甲减”,如有下述情况请及时检查甲状腺功能并就诊内分泌科:

1. 有甲状腺疾病史和(或)家族史者。

2. 有甲状腺肿和(或)甲状腺手术切除和(或)放射碘治疗或头颈部放射治疗史者。

3. 有自身免疫性疾病个人史和家族史者,例如自身免疫性甲状腺病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、白癜风、1型糖尿病等。

4.有心包积液或血脂异常、肥胖症者。

5.计划妊娠及妊娠早期(<8 周)的妇女、不孕妇女。