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“病人在这边测了核酸,但这心梗等不及出结果,怎么办?”
“前天刚测了核酸,但已经超过48小时,没想到突然是主动脉夹层,先抢救还是等核酸结果?”
“老人最近半个月都没出家门,突然脑梗了,没有最近的核酸阴性证明,到了医院怎么办?”
近段时间以来,随着国内部分城市疫情防控形势日趋严峻,突发性急症患者的抢救,频频成为济南市中心医院的一道道重大考题:
——3月22日凌晨4点10分,德州市临邑县一名38岁男性患者被转诊到济南市中心医院国家级胸痛中心,因9小时前在家中因突发下腹部剧烈疼痛,被当地医院初步怀疑主动脉夹层,急需手术;
——3月25日下午3点半,德州市齐河县一名53岁患者因胸背部剧烈疼痛5小时,紧急转诊到济南市中心医院,诊断为B型主动脉夹层,需尽快手术;
——4月5日18时40分,莱芜区一名患者因胸痛、胸闷,被转诊至济南市中心医院;
——4月5日18时54分,历城区人民医院(济南市中心医院南山院区)一患者因急性心梗,需转诊;
从微信截图看,患者在位于济南市南山区仲宫街道驻地的区医院准备出发,到济南市中心医院国家级胸痛中心主任户克庆下达“导管室启动”的命令,过程为31分钟。此时,患者所在的120急救车距离中心医院尚有4公里。
生命至上 急救不能等!
疫情防控不能有丝毫放松,生死攸关的抢救时机更是坚决不能放过。
3月22日凌晨4点10分,德州市临邑县的患者王先生被转诊到济南市中心医院国家级胸痛中心,由于没有抵达济南后的核酸检测结果,患者被直接推进了急诊科专门设立的缓冲病房中,这也是医院专门针对各类急症患者,严格执行疫情防护,对急救流程进行的调整,以确保患者在核酸检测结果出来之前,不影响急诊抢救的如期开展。
立即进行核酸检测的同时,完善相关检查,进一步明确病因,确定手术方安全,心外科团队立即到位。
3月22日凌晨4点40分,心外科主任张锋泉按要求做好防护,进入专用手术间。
据张锋泉主任介绍,患者越年轻,病情往往越严重,而且病情进展越快,这是主动夹层的病情特点。这位患者38岁,术前的各项检查也提示了病情的急速进展。等待核酸检测结果的过程,可能就是“决定生死的2小时”。每当遇到如此紧急的患者,医院必将立即启动应急预案,确保“绿色生命通道”畅行无阻,让患者先进入手术室,尽快开始手术,所有手术人员均按照《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第三版)》要求执行防护,严格落实急诊无核酸患者手术流程。
3月22日早晨6点半,“全副武装”的心外科团队在紧张手术中。
主动脉夹层手术等核酸结果的1小时,死亡机率将提高30%。
抢救争取每一秒
巧解防护新难题
急性心肌梗死患者,从120急救车进入医院,到重新开通血管,济南市中心医院国家级胸痛中心常常把这一过程控制在30分钟以内,当前的疫情防控形势之下,新的难题在于——
4月5日晚上,具体时间为21点33分,济南市中心医院国家级胸痛中心主任户克庆在介入手术室,根据患者的冠状动脉造影结果,为患者植入1枚支架,恢复心脏供血,险情解除。
此时,距离患者的核酸检测结果还有90分钟。患者被转入专门设立的缓冲病房中,若核酸结果为阴性,则转入普通病房。
据济南市中心医院国家级胸痛中心主任户克庆介绍:这也是医院专门针对各类急症患者,严格执行疫情防护,对急救流程进行的调整,以确保患者在核酸检测结果出来之前,不影响急救手术的如期开展。
疫情防控无侥幸
力保每一例手术如期开展
有胸痛,到中心医院!胸背部突然出现剧烈疼痛,往往预示着心脏相关疾病。病情紧急,抢救越快越好!
这位“降主动脉夹层”患者在3月25日下午3点半被送到济南市中心医院,4点20分开始手术,6点30分完成支架植入。与此同时,加急核酸检测出结果需2小时。刘兆轩副主任医师介绍说:“这位患者的手术临近结束时,才得到核酸检测结果,所以,整个手术过程中,我们都是处于二级防护状态,疫情防控,不能有丝毫懈怠与侥幸。”